Cuidados a ter depois da cirurgia da mama e porquê

Posted by on Jan 10, 2009 in Artigos | 39 comments

Estima –se que 1 em 4 pacientes desenvolverá Linfedema após cirurgia da mama. Os pacientes que fazem cirurgia com esvazuiamento ganglionar têm 30% de probabilidades de vir a ter edema que agrava se em 20% a 25% se fizer radioterapia. O Linfedema ode aparecer logo após a cirurgia , meses, ou mesmo anos mais tarde.
Quando surge o linfedema , torna-se num problema crónico, o que constitui um desafio para o doente e especialista, que devem estar conscientes de que poderão não obter resultados definitivos.
Este controle requer sempre a ajuda do fisioterapeuta especializado. Mesmo no caso de linfedema de pequeno volume é necessário uma terapia intensiva precoce de maneira a evitar as complicações posteriores.

Quanto mais cedo o linfedema for detectado e tratado, melhor os do resultados do seu tratamento.
-Uma boa forma física , o cuidar bem do seu corpo, o hidratar bem a pele e exercício físico moderado e o retorno precoce ás actividades da vida diária , minimizam o aparecimento do lindfedema.
Aconselhe-se sempre com o seu fisioterapeuta.

Sinais de Alerta

O incio de um linfedema pode ser difícil de notar, com um simples gesto , pressione a sua pele e se notar uma pequeno abaixamento que só passa uns segundos depois, Sinal de Goddet, tem edema, informe o seu médico ou fisioterapeuta.

  • Sensação de enchimento, inchaço, peso no braço
  • Endurecimento de algumas zonas do braço, cotovelo , mão
  • Diminuição da flexibilidade dos movimentos do braço , ombro, pulso ou mão
  • Sensação de aperto com a bijuteria, relógio, mesmo que não tenha engordado
  • Problemas em vestir o braço nas roupas com mangas
  • Vermilhão, calor, febre , dor no ombro, pode indicar infecção

Alguns Conselhos que fazem a diferença, e porquê?

Estes cuidados têm como objectivo evitar o aparecimento do edema – braço inchado, e evitar complicações e infecções do lado operado, ou dos dois lados quando se fez cirurgia bilateral.

O edema confirma-se quando há uma diferença de 2cm de largura em relação lado saudável, tendo em conta que o menbro que se utiliza para escrever dextro ou canhoto é sempre mais volumoso.

  • Tenha sempre a pele bem limpa e hidratada, com um bom creme hidratante e nutritivo.
  • Não use roupa apertada, dificulta a circulação linfática
  • Use soutiens apropriados com alças largas, evita a compressão de ganglios importantes que estam localizados no ombro
  • Evite sempre tirar sangue, medir a tensão, levar injecções e vacinas, porque são factores que podem levar a infecções
  • Em caso de corte, lave bem, com sabão e desinfecte com alcool e betadine
  • Em caso de queimadura no braço ou mão passe por agua bem fria e ponha uma pomada apropriada
  • Use sempre luvas quando está a fazer jardinagem, usar produtos corrossivos ou produtos de limpeza , podem danificar a pele
  • Quando coser não se esqueça do dedal
  • Se está em zonas com muitos insectos, não se esqueça do repelente, evita picadelas desagradáveis e infecçôes futuras
  • Não sobrecarregue o seu braço com pesos, ou com movimentos repetitivos, leve tudo no outro braço, para que possa livremente movimentar o braço do lado operado
  • Utilise o seu braço normalmente , com bom senso, movimente-o
  • Faça a depilação com cuidado é preferivel usar maquina de barbear, não causa ferimentos, porque tem menos sensibilidade na sua axila
  • Ter bons musculos é importante, porque são eles que bombeiam a linfa e não deixam que o braço incha
  • Não faça exercicios vigorosos e repetitivos , sobrecarrega o braço
  • Pode fazer desporto e deve para manter uma boa forma fisica, mas controle o tempo o esforço e os pesos , tudo o que é excessivo é mau
  • Como qualquer pessoa não se esqueça do protector solar,
  • Em ambientes de muito calor , refresque o braço com agua fria, no Inverno evite as lareiras e aquecedores, o calor é factor desencadeante de linfedema
  • O Retorno ás actividades diárias são fundamentais, motiva, estimula e é anti depressivo
  • Quem sabe de si é voçê , conheça-se para saber o que a prejudica ou não
  • Quando viajar de avião, não se esqueça da manga elastica, porque as diferenças de pressão podem causar linfedema.

Sempre que notar qualquer diferença , mesmo pequena ou alteração fale ao seu Médico ou fisioterapeuta, não espere pela próxima consulta.

Tem dúvidas? Contacte-me!

Links uteis

www.stayingabreast.com
www.lympho.net
www.infocancro.com

39 Responses to “Cuidados a ter depois da cirurgia da mama e porquê”

  1. amanhã vou fazer uma cirurgia da mama e estou morrendo de medo o medico me falou que é um prosedimento muito simples mas mesmo assim estou muito nervosa!

  2. Olá, eu fiz uma cirurgia com protese, um peito esta tudo certinho, o outro o silicone esta fora do lugar, e tenho uma ingua tipo um carocinho embaixo da protese, ja fazem 10 dias de cirurgia, o silicone ainda vai chegar no lugar?? e a ingua? vai sumir?? que pode ser isso

  3. Jerusa olá
    ainda é muito cedo para perceber o que é essa ingua, talvez seja seroma( acumulação de linfa em espaço vazios que ficam pós cirurgia) deve tirar os pontos e o médico ao apalpar verá se é seroma ou não, penso que sim , punciona e passa
    terá depois de ser vista por uma fisioterapeuta especializada que com técnicas especiais talvez consiga colocar a prótese no lugar,
    mas fale ao seu cirurgião que ele vê o que se passa
    Não deixe de movimentar os seus braços e faça exercicio moderado, para não perder mobilidade e a força muscular
    , os cuidados a ter pós cirurgia são sempre para fazer, como hidratar bem a pele, e a zona operada , fazer exercicio moderado, ter cuidado com as picadelas e feridas, com os esforços e tudo o resto
    Vai correr tudo bem Jerusa , se precisar de mais conselhos , pode me escrever
    um beijinho Ft Conceição

  4. Minha filha colocou prótese de mama ha 1 mes e uma delas apresenta um pequeno inchaço que ao ser tocado retrai, como fosse uma bexiga que mucha. Isto ocorre em poucos minutos. A médica que a operou diz nunca ter visto isso.
    Porque isso acontece ? é normal ? até quando isso acontecerá?

  5. Boa Tarde Sandra
    pode ser 2 coisas
    1º seroma . que no pós operatório é muito comum , em 90% dos casos existe seroma, acumulação de linfa em espaços vazios , porque os vasos linfáticos levam tempo a cicatrizarem , não se forma a rede capilar em torno do corte, e por isso estravasa para espaços ocos
    terá o cirurgião analisar para que se for, puncionar e passa geralmente, quando é muito volumoso, senão é reabsorvido mais ou menos em 15 dias
    2º problema com a prótese , que não está em condições
    o que recomendo é que a sua filha seja vista pelo cirurgião que logo, logo despistará o problema , que penso que não haja gravidade, o pior é ter de substitui-la
    pode haver rejeição , mas como pôs 2 elas fariam rejeição e não uma só
    espero ter tirado dúvidas , mas contacte o médico, ou então terá de ser vista por uma fisioterapeuta especializada
    muito obrigado
    Conceição

  6. fiz cirurgia
    de retirada de nódulos no seio mais depois de mais o menos 2 dias comecei a sentir dores no braço e axila e cansasso no braço estou preucupada pois pensei que iria sair tudo bem o que pode ser isso?

  7. Olá Celiane
    Pelo que me conta pode ser o que chamamos de seroma, caracterizado pelo excesso de líquido que fica retido próximo à cicatriz cirúrgica causando inflamação, causando dor e desconforto.os sintomas são, inchaço na zona da cicatriz, com flutuação local, dor e vermelhão.
    terá de ser puncionado ,para aliviar e não atrasar a cicatrização.Acontece normalmente em quase todas as cirurgias é muito comum.
    Não se preocupe porque é temporário.Não deixe de movimentar os braços porque se imobilizar o seu lado operado será pior.Pode usar pensos compressivos na zona.
    não se esqueça dos cuidados a ter , especialmente pelo esvaziamento axilar.
    Para qualquer outra duvida pode contactar me , que tenho muito gosto e se souber em ajudá-la
    Muito obrigado e felicidades
    FT Conceição

  8. Lucienne Guerrero says:

    Olá Conceição,minha mae fez uma cirurgia tb para retirada de nódulos e houve a presença de seroma.Ela já puncionou por 4 vezes e simplesmente não melhora e junta novamente.Desta ultima vez que ela foi ao hospital disseram que está infeccionado e não puncionaram somente deram um anti biotico mais forte do que ela estava tomando. Se com o remédio isto não cessar o que terá que ser feito?? É normal formar este seroma por tantas vezes?

    Obrigada pela atenção …estou aflita

  9. dalia solange says:

    Ola fiz uma cirugia de redusao mamaria correu tudo bem ja esto em casa devo usar betedine para dezenfectar ou nao?

  10. Ola tudo bem, tenho uma amiga que esta para fazer uma retirada de um dos seus seio e queria saber se o mas indicado pra ela agora são roupas de 100% algodão ou se ela poderia usar camisolas pos-operatoria de cetim tambem.

  11. sim pode usar roupa 100% de algodão , o mais indicado , mas se não for alérgica ao cetim sim , aqui o problema é se é alérgica , mas penso que não.
    logo no pós operatório no hospital não vai usar roupa própria , e em casa deve usar roupa que seja fácil de vestir e despir,
    muito obrigado pela sua participação e estou ao dispor , estou em Lisboa o que precisar pode comunicar comigo o email é conceicao.randrade@gmail.com

  12. Retirei um nódulo do seio, agora em volta da cicatriz a pele ficou rígida, tem algo que pode se fazer para melhorar isso!?

  13. Olá Karine
    claro que pode , massaje suavemente com um bom creme hidratante todos os dias , vai ver que melhora e não deixe de movimentar o seu braço , se precisar de mais ajuda diga
    são aderências que se formam , nada d preocupante
    bjs
    Conceição

  14. Oi,fiz uma cirugia para retirar um nodulo já faz 1 mês e 10 dias evitei mexer meus braços e agora sinto um cansaço nos ombros e agora tô tendo dificuldade para movimenta-los quando movimento sinto uma dor fininha no mamilo.Eu queria saber se essa dor é pela falta de movimento ou é algum problema com a cirugia? e esse peso me incomoda muito,eu posso levantar meus braços acima da cabeça ?minha revisão tá tão longe e eu tô perdida pq cada pessoa fala uma coisa.AGUARDO RESPOSTA.Desde já muito obrigada Cintia

  15. Olá Cintia
    Ainda vai a tempo de remediar o prblema, um dos conselhos básicos que dou e se deve dar vem descrito em toda a literatura , é que se deve começar a movimentar os braços logo logo após a cirurgia, mas com restrições se tiver pontos.Só deve movimentar os braços até ( com pontos) ao limite do movimento que a pele e os musculos deixarem para não haver o perigo que com o estiramento dos tecidos envolvidos não rebente a costura, mas esse perigo já não se pôe , porque foi operada à um mês, pode e deve movimentar os braços o mais possivel, talvez tenha um bocadinho de dor , mas tem de ser , para que consiga o mais breve possivel restabelecer as amplitudes dos braços e a dor é por falta de movimento e…. não sei se tem edema da parede torácica na zona da mama operada,
    Mas principalmente é por falta de exercicio.vá aos links sugeridos por mim que encontra exercicios adequados.
    a dor fininha do mamilo pode ser da cicatrização , mas também de um sindrome que se chama axillary web sindrome , ou cordões linfáticos ou trombose dos linfáticos.
    Com o movimento passa , faça uma massagem com creme muito suave em direcção á axila , mas muito suave e na zona da axila tb com creme
    pesquise nos artigos que tenho no site , que vem lá tudo e os cuidados a ter,
    se encontrar uma fisioterapeuta especialista nesta área peça , para ela a avaliar e dar conselhos, mas na área oncologica e drenagem linfática, fisioterapeuta
    Um grande beijinho e vá me contactando para tirar dúvidas , eu ajudo a com muito gosto
    Conceição

  16. Oi,Conceição passei só pra te agradecer ,pesquisei nos links os exercícios e hoje faz 10 dias que entrei em contato com você e comecei fazer os exercícios e hoje já não sinto mais nada.OBRIGADA pela dica,não sei o que seria de mim se não estivesse encontrado seu site.
    Que Deus ilumine sua vida para que possa ajudar mais e mais pessoas.Muito Obrigada e felicidades…

  17. Ola, coloquei silicone a 13 dias e estou com inguas embaixo do braço, o que pode estar ocasionando isso? É perigoso?
    Algunas doem outras não.

  18. olá Andrea
    desculpa só ter agora respondido, mas não estou em Lisboa e só reparei hoje
    Não é perigoso o que está a acontecer , chama -se axillary web sindrome ou cordoes linfáticos ou trmbose dos linfáticos
    Ocorre devido ao corte da cirurgia , que faz com que os linfáticos inflamem e trombosem
    tipo o que se chama trombo flebite , mas aqui estão envolvidos os vasos linfáticos
    o que deve fazer é o seguinte:, e depois faz uns alongamentos suaves , estica o braço leva-o a cima da cabeça, abre os braços até fazer 90ª
    e mais exercicios , tudo a alongar o mais possivel , ao principio doi um bocadinho , mas vai ver que resolve
    Quando tomar banho , deixe o chuveiro com agua quente incidir no braço e sobretudo na axila
    bjs Conceição
    se precisar de mais ajuda , escreva para conceicao.randrade@gmail.com

    massage com um bom creme hidratante suavemente do cotovelo até á axila

  19. Olá
    Meu nome é Taísa, tenho 25 anos, fiz uma biopsia de um nódulo e na biopsia deu que poderia ser fibroadenoma ou tumor filoide e como minha mãe teve câncer de mama, minha mastologista solicitou a retirada o mais rápido possível.
    As minhas perguntas são:
    - o tempo de recuperação, pois vou casar daqui a 2 meses?
    - posso viajar de avião depois de quanto tempo da cirurgia?
    - a cicatriz é muito grande?

    Desde já agradeço.

    att
    taísa

  20. Ola eu sou a leticia tenho 16 anos, em marco de 2012 fiz uma cirurgia para retirar um nodulo de 3cm, 5 meses depois senti um corosso pequeno no mesmo lugar fiz ecografia e nao apareceu nada, mas sentia muita dor, mi receitaram antibioticos, agora nesta semana tenho tido muitas dores na mama em que operei e ainda sinto este pekeno carosso que o medico disse que era displasia mamaria, o que pode ser? Estou com medo

  21. Fernanda Dadam says:

    Olá! Faz 10 dias que coloquei silicone, desde então tenho muitas dores musculares no braço, dor no nervo.. inflamação muscular, dores nas costas,que estou tratando com dicoflenaco, salompas, porem dor não passa, o que posso fazer? Desde já agradeço, Obrigada!

  22. retirei meu nódudo há dois anos e essa mama sempre foi um pouco dolorida. Há alguns dias atras, essa sensação dolorida está mais forte e em alguns momentos incomoda até para respirar, dormir do lado da cirurgia, etc….
    pode ser alguma infecção, ou algum edema!?!

  23. Olá Liliane
    Terá de ir ao medico para despistar alguma inflamação ou outra situação , após 2 anos é estranho esses sintomas,edema será ? Se sente a mama inchada é sinal de algo ,a mama está vermelha ,quente ? Sinal de inflamação
    Dê me notícias depois da consulta do medico sim?
    Bjs Conceição

  24. Olá,

    E no caso de redução de mamas, quanto tempo para voltar a fazer atividade física (musculação)? Em quanto tempo posso concluir um treino e o que seriam repetitivos que sobrecarregariam os braços?
    Só posso fazer exercícios de perna e caminhada?
    Desde já agradeço!!

  25. Olá Olivia
    pode fazer actividade fisica logo que tirar pontos e drenos, mas se a cicatrização estiver bem, não faça logo musculação mas sim pilates ou todo o exercicio que requeira alongamentos e movimentos amplos.Deixe a musculação para mais tarde ao fim de 1 mês , se tudo estiver bem, sem edemas da parede torácica e mamas.
    Pode concluir o treino quando estiver cansada , não há limite , não fez esvaziamento axilar ( remoção dos ganglios)
    Todo o movimento repetitivo ,faz só trabalhar grupos musculares do movimento , mas deve consultar um fisioterapeuta que esteja familiarizado com estas cirurgias.
    Se já é atleta e já pratica desporto, faça , mas com bom senso sempre.
    Felicidades e que tudo corra bem
    Bj Conceição

  26. ola! tenho 31 anos retirei 2 nódulos a 15 dias a cicatrização foi boa porem quando apalpo cinto um volume duro abaixo da cicatriz e algumas pontadas de leve e cansaço no braço estou apreensiva pois nem sei quando vou consegui marca uma consulta por favor me oriente obrigada france

  27. Olá France
    apalpe esse volume , pode ser seroma ou a cicatriz estar aderente
    não sei bem a sua história , que tipo de operação fez?
    sabe qual o tipo de nódulos retirou? já tem a analise da anatomia patologica?as pontadas podem ser da cicatrização penso que não haja problema
    pode ter um seroma que provoca mal estar(seroma é um acumulo localizado, na zona da cicatriz de linfa)
    marque sim uma consulta com o médico,mas faça movimentos ligeiros com o seu ombro e braço, mas se doer pare,e pode massajar muito ao de leve a parte interna do braço até a axila , com movimento suaves e direccionados para a axila
    desculpe só agora é que vi o seu comentário, espero que vá a tempo
    bjs e mande me depois mais noticias
    Conceição

  28. Ola, faz 37 dias que coloquei silicone e estou com muitas dores no ombro e no braçoo direito…
    Gostaria de saber se é normal ate p corpo.acuatumar ou pode ser uma.complicacao? Meu ombro fica duro tensionado e desce a dor pelo braco. Obrigada

  29. Ola bom dia fiz cirurgia de mama ha 3 meses retirada de nodolo de 3 cm atras do mamilo tive que fazer agulhamento antes e recosntrução do mamilo. começaram as aula e como trabalho com criança pequenas ao pega-los senti uma dor e repucho no local da cirurgica. sinto que existe um caroço na cicatrização. agora esta latejando e quente sinto que alguns movimentos do meu braço estão limitados oque poderá ser?

  30. Olá Luciana
    tem de ter cuidado com os esforços, não sei se tirou ganglios , se os tirou cuidados redobrados , para não inchar o braço
    faça exercícios como eu explico num artigo aqui no site, o caroço na cicatrização , pode ser deve de ser aderências e fibroses normais quando a cicatriz não é massajado e mobilizada, tem de ir ao seu médico , poderá ter cordões linfáticos ,e se estiver quente tem inflamação , tem de tomar anti inflamatórios por gelo e massajar
    mas contacte o seu médico é melhor e desculpe pelo atraso na resposta
    bjs Ft Conceição

  31. Olá
    o nosso organismo tem de se adaptar á nova situação, terá de ir ao médico, não sei se é de lisboa , se for estou cá para a ver
    pode ser rejeição mas é cedo para saber. se estiver um pouco inchado e vermelho pode fazer gelo , faça os exercicios que eu explico aqui no site
    masssaje suavemente a zona com um creme hidratante , faça os exercicios sem forçar
    bjs Ft Conceição

  32. Olá, eu fiz uma cirurgia na mama para retirar um nódulo benigno faz 12 dia hoje ( tenho 14 anos ) eles colocaram um dreno e fui ao medico e eles já retiraram, agora eles mandaram voltar lá para retirar os pontos nessa sexta feira, quando a médica tirou o meu dreno eu disse a ela que estava com umas dores em baixo da axila ela disse que era normal, a cirurgia foi feita pera aureola do seio, ao trocar o curativo senti um caroço não sei ao certo se é inchado não sei no mesmo local aonde era o nódulo que retirei, o que será? e eu posso mexer meus braços normalmente?

  33. Ola conceicao…coloquei silicone ha 16 dias e nao estou sentindo minha axilia do lado esquerdo e meu ombro doi muito e normal , sera que tive alguma complicacao do lado esquerdo?… coloquei minha protese na thailandia e nao estou mais la…estou com medo se pude me ajudar agradeco

  34. Olá eu fiz cirurgia para retirar glândulas mamarias ou mama axilar já faz 12 dias e ainda esta bm inchado com um aspecto duro gostaria de saber sua opinião isso vai demorar pra passar? Não sinto dor só se apertar ou se ando mto,estou preocupada por favor pode me ajudar com essa duvida? Grata.

  35. Ola, eu vou meter silicone em breve fora do país. Gostava de saber quantos dias depois é que posso voltar a viajar de avião?
    Obrigada.

  36. Boa noite!
    Minha mae retirou toda a mama a 15 anos atrás, ela nunca teve complicacao, ontem ela sofreu um acidente de carro e justo o cinto de seguranca estava sobre am ama operada, isso gerou dor no local ao respirar, tossir e movimentar e ocasionou incha¢o. Qual seria o perigo de algo grave estar passando no local? Desde ja agradeço!

  37. Quem tem nódulos no seio, pode fazer academia? levantar peso?

  38. Ola coneceicao, retirei dois nodulos benignos pela areola e hoje ja com 50 dias da cirurgia sinto ainda dor ardosa na pele, sensibilidade, nao na cicatriz, em local diferente, dor no mamilo, algumas vezes dor no ombro, braco, pontadas nas axilas e as vezes ate moleza no corpo, isso pode ser devido a seroma pois fiz ultrasom e deu seroma que ire retirar semana que vem?? E apos retirada esses sintomas passam?

  39. Depende dos nodulos se forem benignos e se o medico disse que serao para vigiar e não fez esvaziamento axilar pode fazer o que quiser
    Felicidades

Leave a Reply