Quanto mais cedo o linfedema for detectado e tratado, melhor os do resultados do seu tratamento.
-Uma boa forma física , o cuidar bem do seu corpo, o hidratar bem a pele e exercício físico moderado e o retorno precoce ás actividades da vida diária , minimizam o aparecimento do lindfedema.
Aconselhe-se sempre com o seu fisioterapeuta.

Sinais de Alerta

O incio de um linfedema pode ser difícil de notar, com um simples gesto , pressione a sua pele e se notar uma pequeno abaixamento que só passa uns segundos depois, Sinal de Goddet, tem edema, informe o seu médico ou fisioterapeuta.

• Sensação de enchimento, inchaço, peso no braço
• Endurecimento de algumas zonas do braço, cotovelo , mão
• Diminuição da flexibilidade dos movimentos do braço , ombro, pulso ou mão
• Sensação de aperto com a bijuteria, relógio, mesmo que não tenha engordado
• Problemas em vestir o braço nas roupas com mangas
• Vermilhão, calor, febre , dor no ombro, pode indicar infecção

Alguns Conselhos que fazem a diferença, e porquê?

Estes cuidados têm como objectivo evitar o aparecimento do edema – braço inchado, e evitar complicações e infecções do lado operado, ou dos dois lados quando se fez cirurgia bilateral.

O edema confirma-se quando há uma diferença de 2cm de largura em relação lado saudável, tendo em conta que o menbro que se utiliza para escrever dextro ou canhoto é sempre mais volumoso.

• Tenha sempre a pele bem limpa e hidratada, com um bom creme hidratante e nutritivo.
• Não use roupa apertada, dificulta a circulação linfática
• Use soutiens apropriados com alças largas, evita a compressão de ganglios importantes que estam localizados no ombro
• Evite sempre tirar sangue, medir a tensão, levar injecções e vacinas, porque são factores que podem levar a infecções
• Em caso de corte, lave bem, com sabão e desinfecte com alcool e betadine
• Em caso de queimadura no braço ou mão passe por agua bem fria e ponha uma pomada apropriada
• Use sempre luvas quando está a fazer jardinagem, usar produtos corrossivos ou produtos de limpeza , podem danificar a pele
• Quando coser não se esqueça do dedal
• Se está em zonas com muitos insectos, não se esqueça do repelente, evita picadelas desagradáveis e infecçôes futuras
• Não sobrecarregue o seu braço com pesos, ou com movimentos repetitivos, leve tudo no outro braço, para que possa livremente movimentar o braço do lado operado
• Utilise o seu braço normalmente , com bom senso, movimente-o
• Faça a depilação com cuidado é preferivel usar maquina de barbear, não causa ferimentos, porque tem menos sensibilidade na sua axila
• Ter bons musculos é importante, porque são eles que bombeiam a linfa e não deixam que o braço incha
• Não faça exercicios vigorosos e repetitivos , sobrecarrega o braço
• Pode fazer desporto e deve para manter uma boa forma fisica, mas controle o tempo o esforço e os pesos , tudo o que é excessivo é mau
• Como qualquer pessoa não se esqueça do protector solar,
• Em ambientes de muito calor , refresque o braço com agua fria, no Inverno evite as lareiras e aquecedores, o calor é factor desencadeante de linfedema
• O Retorno ás actividades diárias são fundamentais, motiva, estimula e é anti depressivo
• Quem sabe de si é voçê , conheça-se para saber o que a prejudica ou não
• Quando viajar de avião, não se esqueça da manga elastica, porque as diferenças de pressão podem causar linfedema.

Sempre que notar qualquer diferença , mesmo pequena ou alteração fale ao seu Médico ou fisioterapeuta, não espere pela próxima consulta.

Tem dúvidas? Contacte-me!

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A sua função é “eliminaro lixo” do nosso organismo.

A linfa é constituida por , proteinas , células pesadas e grandes, água , sais minerais e células gordas.As proteinas são reconduzidas para o sistema venoso através dos vasos linfáticos , enquanto que os residuos alimentares , bactérias e o resto das células, máteria gorda, são eliminados e filtrados pelos ganglios linfáticos.

Enquanto que o sistema arterial e venoso é bombeado através do coração, o sistema linfático é bombeado pelo trabalho muscular.

Quando por qualquer razão este sistema é danificado , bloqueado ou já por sim nasce com defeciência, pode surgir o linfedema.

O que é o linfedema?

è acumulação exagerada de linfa nos tecidos, provocando um inchaço, resultado de uma sobrecarga do sistema linfático, em que o volume de linfa acumulada excede a capacidade de drenagem da mesma.

As causas de linfedema são:

Remoção cirurgica dos ganglios linfáticos, o chamado esvaziamento ganglionar

Radioterapia

Trauma acidental, queimaduras, picadas, doenças fungicas, inflamação da pele -erisiplea, provocada por uma bactéria

Doença crónica, ou congénita.

Quais são os sintomas e sinais de linfedema?

Sensação de peso , sensação de aperto

Sensação que algo está a aumentar o volume do meu braço ou perna

Dificuldade nos movimentos do braço

Vermelhidão ou infecção

Dor

Formigueiro ou ardor

Como  auto diagnostico o linfedema?

è muito fácil  detectar por um simples teste.

Sinal de Stemmer

Sinal de Godet

Em 80% dos casos resulta.

Sinal de stemmer

Com o polegar e dedo indicador puxa uma prega no dedo ou na pele do lado afectado, se revelar resistencia e premanecer a prega , é o sinal de stemmer

O sinal de godet

Faça uma pequena pressão com o indicador no local em que surgiu o inchaço, se causar uma depressão ou cova , é sinal de godet

Classificação do Linfedema

Estadio O- infraclinico-sensação de inchaço do braço, não há aumento do perímetro do braço(o braço dominante é normalmente mais largo que o braço afectado,ou 8 a9% mais largo em circunstancias normais), passa com o repouso

Estadio I- Linfedema reverssivel com a elevação do braço

Estadio II- Linfedema que não reduz com a elevação do braço, sinal de godet presente , edema duro

Estadio III- Linfedema irreverssivel, mais grave, com alterações da pele, fibrosado, organizado, e vulnerável ao aparecimento de erisipelas, eczemas, papilomatoses e fistulas linfáticas.

O linfedema é uma doença crónica, que quanto mais depressa for tratado , melhor resultados obtêm-se

Contacte imediatamente o seu Médico , Fisioterapeuta , não espere por uma consulta

Não se deixe tratar por quem não sabe

Saiba quem é que sabe tratar convenientemente este  tipo de  Linfedema, sobretudo os Linfedemas pós cirurgia, ou linfedemas prinmários

O melhor Método é o Método  Leduc

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As abordagens cirúrgicas são essencialmente conservadoras e as terapias adjuvantes cada vez mais direccionadas ao tipo de tumor, sendo que a sobrevida e qualidade de vida dos doentes é mais longa e eficaz.

Mesmo assim, por vezes o doente percorre um caminho longo e doloroso. A cura é em muitos casos total e noutros a sobrevida bem maior.

A Fisioterapia oncológica tem cada vez mais um papel fundamental e oportuno.

A actuação do fisioterapeuta começa logo quando o doente é encaminhado pelo médico na fase pré-operatória, podendo e devendo prevenir uma série de complicações pela sua actuação:

• Melhorando as capacidades ventilatorias
• Ensino da tosse
• Cuidados a ter e conselhos de higiene
• Alivio da dor, corrigindo posturas e aconselhando posturas.

Tendo o fisioterapeuta conhecimentos profundos das patologias oncológicas e sabendo as limitações hematológicas que advêm dos tratamentos de quimioterapia, avalia e estabelece um plano de tratamento e seguimento do doente ao longo do seu percurso de tratamento, incidindo a sua actuação nos seguintes problemas:

• Alterações funcionais e articulares, com exercícios activos e dinâmicos, para ganhar o mais breve possível todas as amplitudes articulares
• Nas alterações musculares e tendinosas, com massagem e técnicas de relaxamento
• Nas retracções cicatriciais, com abordagens especificas para cicatrizes, fibroses e retracções
• Nas alterações respiratórias e posturais, com cinesioterápia respiratória
• No alivio da Dor
• Nas alterações vasculares e neurológicas
• No aconselhamento nos cuidados a ter
• Na prevenção e tratamento do Edema linfático, com drenagem linfática manual e uso de posturas facilitadores do retorno linfático, bandas multi-camadas e contenção elástica
• No treino de equilíbrio e Marcha
• Nas orientações a dar aos familiares nos cuidados a ter.

A principal meta da fisioterapia oncológica é mostrar ao doente a necessidade de retomar as suas actividades diárias, dando-lhe confiança e certezas quanto ao futuro.

Esta é uma pequena amostra do que o fisioterapeuta pode fazer para minimizar e ajudar o doente oncológico.

O Atleta Holandes , à sete anoa atrás foi-lhe diagnosticado uma leucemia, recuperou depois de um tranplante de medula seguido de sessões de quimioterapia.

“Esta medalha faz tudo ser muito especial, para mim” diz Maarten Van der Weijden

1º Linfedema PRIMÁRIO
Resulta de uma má formação congénita do sistema linfático
Surge precocemente na infancia-congénito
Surge antes dos 35 anos-precoce-hereditário
Surge depois dos 35 anos-tardio-Patologia de Milroy

2º linfedema SECUNDÁRIO
Surge tardiamente
As causas deste tipo de linfedema são várias
lesões traumáticas
Erisipela- inflamação da pele causada por uma bactéria
doença vascular
Pós cirurgia – esvaziamento ganglionar- Cancro
Radioterapia
Esclerose dos vasos linfáticos

QUAIS OS SINTOMAS?
Sensação de peso
Sensação de Aperto
Sensação de calor
Dores
Formigueiro
Vermilhão

Sinal positivo de Stemmer- faça uma prega na sua pele, na zona afectada com o polegar e indicador durante 10 segundos, se não passar após a pressão é porque é positivo sinal que tem edema

Não desaparece durante a noite, com o levantar

O QUE DEVO FAZER?

Vá sem demora ao seu Médico Cirurgião ou Fisiatra

Quanto mais cedo fizer tratamento, mais eficaz

Tratamentos multidisciplinares, que consistem

Drenagem linfática Manual, mas nem todos os métodos são eficazes,o mais eficaz é o Método Leduc

Pressoterapia

Ligaduras- Bandas multicamadas

Higiene da pele- hidratação com creme hidrantante

Exercicios adequados -suaves , sem esforço, contacte a sua fisioterapeuta

Faça prevenção

com cuidados que lhe são recomendados

O Linfedema é uma doença crónica, não tem cura , mas pode preveni-lo e controlá-lo, basta seguir os conselhos do seu fisioterapeuta

contacte-me se tiver dúvidas, se precisar de tratamento

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Liga Portuguesa contra o Cancro- Movimento Vencer e viver

Laço- www.roche.pt

A Sociedade Portuguesa de Oncologia , A Liga Portuguesa Contra o Cancro e a Pfizer, editaram o Dicionário de Palavras Frequentes em Oncolgia , com o propósito de ajudar a esclarecer os termos técnicos usados em oncologia

Com a investigaçao cientifica , toda a abordagem no tratamento ao doente oncológico é bem diferente daquela que se fazia há uns anos atrás.Actualmente a abordagem cirurgica é conservadora e, com a ajuda das terapias adjuvantes a cura, a sobrevivência e qualidade de vida dos doentes é mais eficaz.

Sendo mesmo assim um percurso longo e doloroso para o doente, a cura é em muitos casos total e noutros a sobrevida bem maior.

A Fisioterapia no doente oncológico tem cada vez mais um papel fundamental e eficaz, por proporcionar maior qualidade de vida.

A actuação do fisioterapeuta começa logo quando o doente é encaminhado pelo médico na fase pré- operatória.Podem ser submetidos à fisioterapia os doentes com as mais diversas patologias oncológicas como por exemplo:

Cancro da Mama, o fisioterapeuta avalia as capacidades ventilatórias e funcionais , as amplitudes articulares do lado que vai ser operada, como também vai alertar para as complicações que poderão existir no pós operatório, e os conselhos práticos que deve seguir.

Cancro do Pulmão, o fisioterapeuta avalia e programa um plano de tratamento que inclui, capacidade ventilatória , ensino da tosse , cuidados a ter e conselhos de higiene.

Em toda a doença oncologica o papel do fisioterapeuta é fundamental, sendo que poderá prevenir uma serie de complicações pela sua actuação no pré operatorio.

No pós operatorio a eficacia da fisioterapia ainda é maior , no alivio da Dor ,nas limitações articulares funcionais como no caso do Cancro da Mama , na prevenção de linfedema.

Durante as fases de quimioterapia e radioterapia o fisioterapeuta tem, pelas técnicas que usa e respeitando os limites hematologicos, um papel relevante no tratamento das complicações e sequelas que possam surgir

Hoje em dia o doente oncológico é tratado como um todo , não apenas no que se relaciona com o tumor, daí que todos os profissionais que trabalham neste tipo de patologia sejam importantissimos, médicos enfermeiros , psicologos assistentes sociais tecnicos de radio diagnostico e claro o Fisioterapeuta, que tem uma palavra muito importante a dizer.

A principal meta a atingir pelo fisioterapaeuta é que o doente retome o mais breve possivel as suas actividades da vida diária oferecendo-lhe condições para que tal aconteça

Objectivos

Na elaboração de um programa adequado de actividade física para a terceira idade, os objectivos a atingir serão os seguintes;
Aumento da capacidade neuro muscular funcional
Aumento da força muscular e resistência física
Promover a auto estima e autoconfiança como a socialização
Desenvolver as capacidades cardio respiratórias
Diminuição da ansiedade, insónia e depressão
Desenvolver as capacidades sensório-musculares
Equilíbrio
Coordenação
Flexibilidade
Desenvolver a marcha

Avaliação

É fundamental uma avaliação criteriosa do idoso, para que seja possível traçar um plano de actividades e sua reabilitação.
Determinação do grau de incapacidade física e mental.
Observação das possíveis patologias existentes, diabetes, hipertensão arterial, obesidade, doença neurológica, distúrbios de visão e audição, problemas degenerativos de ossos, tendões e articulações, diminuição do equilíbrio e coordenação motora.

Actividades sugeridas

Classes de movimento de idosos e actividades lúdicas, com a duração de 40 minutos.
A frequência inica-se com 1 vez por semana, alargando no futuro para 2 vezes por semana.
Se possível em pequenos grupos previamente seleccionados conforme as limitações existentes.
Estas classes funcionariam nos próprios lares, numa sala ampla e arejada.
Também poderá haver acompanhamento e tratamento individual no caso dos utentes o desejarem e necesitarem.